Как се оказва първа помощ при задавяне

При пълно запушване на дихателните пътища човек има 3–4 минути, преди мозъкът да започне да страда от липса на кислород. Линейка не може да пристигне за това време никъде – затова животът на задавения зависи от хората на масата. Добрата новина е, че техниката е проста, учи се за 10 минути и работи в повечето случаи.

Описаната последователност следва актуалните насоки на Европейския съвет по ресусцитация (ERC), по които се обучава и в България. Прочетете я веднъж внимателно – в критичния момент няма да има време за четене. Независимо как завърши инцидентът, винаги звънете на 112, ако човекът е загубил съзнание или са правени коремни притискания.

Какво ще ви трябва

• Нищо специално – ръцете ви и спокойствие
• Телефон за 112 – при повече от един помагащ единият звъни, другият действа
• Стабилен стол или опора при самопомощ
• За родители на малки деца: 10 минути да прочетете и „прорепетирате“ движенията с кукла

Стъпка по стъпка

1. Разпознайте дали е леко или тежко задавяне. Леко: човекът кашля силно, може да говори или да издава звук, диша. Тежко: не може да говори, кашлицата е беззвучна или липсва, хваща се с ръце за гърлото (универсалният знак), лицето посинява, паникьосан е. Попитайте „Задавихте ли се?“ – ако кимне, без да може да отговори, запушването е тежко.
2. При леко задавяне – насърчете кашлянето. Не удряйте по гърба, не бъркайте в устата, не давайте вода. Кашлицата е най-ефективният начин да излезе чуждото тяло. Останете до човека и следете – ако кашлицата отслабне или спре, преминете към следващата стъпка.
3. При тежко задавяне: 5 удара по гърба. Застанете отстрани и малко зад човека, подпрете гърдите му с едната си ръка и го наклонете напред, така че чуждото тяло да излезе навън, а не по-надълбоко. С основата на другата длан нанесете 5 силни удара между лопатките. Проверявайте след всеки удар дали запушването е отстранено.
4. 5 коремни притискания (маневра на Хаймлих). Застанете зад човека, обхванете го с две ръце около талията. Свийте едната ръка в юмрук и я поставете с палеца навътре малко над пъпа, под ребрата. Обхванете юмрука с другата ръка и дръпнете рязко навътре и нагоре – сякаш искате да го повдигнете. Повторете до 5 пъти. При бременни и много пълни хора поставете ръцете по-високо – в центъра на гръдната кост – и притискайте към себе си.
5. Редувайте 5 удара и 5 притискания. Продължавайте в цикъл 5 удара по гърба – 5 коремни притискания, докато чуждото тяло излезе, човекът започне да диша и кашля, или загуби съзнание. Ако сте двама, вторият вече е набрал 112.
6. Ако човекът припадне – положете го на пода и започнете КПР. Веднага звъннете на 112 (включете високоговорител). Започнете сърдечно-белодробна ресусцитация: 30 притискания в центъра на гърдите с дълбочина 5–6 см и темпо 100–120 в минута, след това 2 обдишвания. Преди обдишването погледнете в устата и извадете чуждо тяло само ако го виждате ясно – не бъркайте на сляпо. Самите компресии често избутват чуждото тяло. Продължавайте до пристигане на екипа.
7. Бебе под 1 година – различна техника. Никога не правете коремни притискания на бебе. Положете го по корем върху предмишницата си с главата по-ниско от тялото, като придържате челюстта с пръсти (не притискайте гърлото). Нанесете 5 удара с основата на дланта между лопатките. Ако не помогне, обърнете бебето по гръб върху другата си предмишница (главата пак по-ниско) и направете 5 притискания на гърдите с два пръста в центъра на гръдната кост, точно под линията между зърната, на дълбочина около 4 см. Редувайте 5 и 5. Ако бебето се отпусне и не диша – 112 и КПР за бебета.
8. Самопомощ, ако сте сами. Опитайте да кашляте. Ако не можете, поставете юмрук над пъпа, обхванете го с другата ръка и дръпнете рязко навътре и нагоре. Ако не помага, наведете се над облегалката на стол, ръба на маса или парапет, така че ръбът да е над пъпа, и се отпуснете с цялата си тежест върху него. Ако можете, набирайте 112 – дори да не говорите, операторът чува и може да изпрати екип по локацията.
9. След инцидента – преглед при лекар. Всеки, на когото са правени коремни притискания, трябва да бъде прегледан – те могат да наранят вътрешни органи или ребра дори когато са спасили живот. Ако кашлицата, болка в гърлото или гърдите, или усещане за „заседнало“ нещо продължават, отидете в спешно отделение – част от чуждото тяло може да е останала.

Съвети и чести грешки

• Не бъркайте с пръст в устата на сляпо – често избутвате предмета по-надолу и нараняване на гърлото. Вадете само това, което виждате.
• Не давайте вода и хляб „да го избута“ – при пълно запушване това влошава нещата.
• Не удряйте по гърба човек, който кашля силно – ударът може да премести чуждото тяло от частично в пълно запушване.
• При деца от 1 до 8 години техниката е като при възрастни, но със сила, съобразена с размера – коленичете зад детето, за да сте на неговата височина.
• Профилактика при деца до 4 години: не давайте цели зърна грозде, череши с костилки, ядки, твърди бонбони, пуканки и сурови моркови на кръгчета; режете кренвиршите и гроздето надлъжно на четвъртинки. Децата ядат седнали, не докато тичат или се смеят с пълна уста.

Често задавани въпроси

Мога ли да нараня някого с маневрата на Хаймлих?

Може – натъртвания, счупени ребра, рядко увреждане на вътрешни органи. Но без нея човек с пълно запушване ще умре за минути; ползата многократно надвишава риска. Затова е задължителен лекарски преглед след това.