Как се маха кърлеж

Кърлежите в България са активни от март до октомври, с пик през май–юни, и се срещат не само в планината, а и в градските паркове и дворове. Повечето ухапвания минават без последствия, но кърлежът може да пренесе лаймска болест (борелиоза), марсилска треска и в редки случаи Кримска-Конго хеморагична треска. Най-важното: рискът от заразяване с лаймска болест е нисък през първите 24 часа и расте значително след 36–48 часа прикрепяне, така че скоростта е по-важна от „техниката“.

Ето как се маха кърлеж правилно, какво никога да не правите и какво да следите след това.

Какво ще ви трябва

• Пинсета с тънки, остри върхове (не широката козметична) или специално извиващо устройство за кърлежи – „кука“ или „карта“ от аптеката, 3–6 евро. Устройствата от зоомагазина за кучета вършат същата работа.
• Дезинфектант: 70% спирт, йоден разтвор (повидон-йод) или хлорхексидин.
• Ръкавици или просто добре измити ръце.
• Малко бурканче или плик с цип, ако искате да запазите кърлежа.
• Лупа и добро осветление – нимфите са с размер на маково зърно.

Стъпка по стъпка

1. Не паникьосвайте, но действайте веднага. Не чакайте до сутринта „да се види лекар“ – всеки час с прикрепен кърлеж увеличава риска. Ако е на място, което не достигате, помолете друг човек.
2. Нищо не мажете. Без олио, вазелин, лак за нокти, спирт върху кърлежа и без горене с цигара. Раздразненият кърлеж повръща съдържанието на стомаха си в раната и така увеличава риска от инфекция.
3. Хванете го максимално близо до кожата. С пинсетата хванете кърлежа за главата, там, където е забит, а не за издутото коремче – ако го стиснете, ще „изцедите“ съдържанието му в кожата.
4. Дърпайте бавно и равномерно, право нагоре. Без резки движения и без усукване с пинсетата. Може да отнеме 10–20 секунди, докато устният апарат се освободи. При извиващото устройство: подпъхнете го под кърлежа и завъртете 2–3 пъти в една посока, докато се откачи сам.
5. Ако остане част от главата – не копайте. Малкото черно петънце е част от устния апарат, а не „жива глава“. Дезинфекцирайте и оставете кожата сама да го изхвърли за няколко дни, както при треска. Ровенето с игла носи повече риск от инфекция.
6. Дезинфекцирайте мястото и ръцете си. Измийте със сапун и вода, после спирт или йод. Антибиотичен мехлем не е нужен.
7. Запазете или унищожете кърлежа. Поставете го в плик с цип с написана дата – ако се появят симптоми, лекарят може да поиска да го види. Иначе го унищожете в спирт или го пуснете в тоалетната; не го мачкайте с пръсти.
8. Запишете датата и мястото на ухапването. Снимайте мястото с телефона – така след дни ще видите дали зачервяването расте.
9. Следете се 30 дни. Нормално е леко зачервяване и сърбеж 1–3 дни около ухапването. Тревожни са признаците по-долу.

Какво да следите през следващите 30 дни

• Разширяващо се зачервяване – „пръстен“ или петно над 5 см, често с по-светъл център (еритема мигранс). Появява се между 3-ия и 30-ия ден и е най-типичният ранен белег на лаймска болест.
• Грипоподобни симптоми без хрема: температура, втрисане, главоболие, болки в мускулите и ставите, силна умора.
• Висока температура в първите 1–14 дни, особено след ухапване в Южна и Източна България (Хасково, Кърджали, Бургас, Шумен) – може да е Кримска-Конго треска и е спешност: веднага при лекар или 112.
• Черно петно с коричка на мястото и обрив по тялото след 5–7 дни – типично за марсилска треска.
• По-късно: подуване на става (най-често коляно), увисване на половината лице, сърцебиене или прескачане.

Съвети и чести грешки

• Лаймската болест се лекува успешно с антибиотик (най-често доксициклин за 10–21 дни), ако се хване рано. Не се самолекувайте – антибиотикът се предписва от лекар след преглед.
• Не е нужен „профилактичен“ антибиотик след всяко ухапване – личният лекар решава според продължителността на прикрепянето и региона.
• Изследването на кърлежа в лаборатория е възможно, но отрицателният резултат не гарантира нищо, а положителният не означава, че сте заразени. Вашите симптоми са по-важни.
• Кръвен тест за лаймска болест в първите дни е безсмислен – антителата се появяват след 2–4 седмици.
• Профилактика: репелент с DEET 20–30% или икаридин, светли дълги дрехи, крачолите в чорапите и най-важното – пълен оглед на тялото до 2 часа след прибиране (слабини, подмишници, зад ушите, под косата, зад коленете). Кърлежите пълзят 1–2 часа, преди да се забият.
• Проверявайте и кучето или котката – кърлежите от тях попадат в дома.
• При съмнение, обрив или температура след ухапване – потърсете лекар; при внезапна висока температура с кървене от венци или нос – 112.