Как се процедира при болничен лист – служител и работодател

Болничният лист отдавна не е хартийка, която носите на касиерката – лекарят го издава електронно и той се вписва в регистъра на Националния осигурителен институт (НОИ) в момента на издаване. Въпреки това служителят и работодателят имат конкретни задължения и срокове, а пропуснат срок означава по-късно или по-малко обезщетение.

Тук ще видите кой какво прави: какво дължи служителят на работодателя, кога плаща фирмата и кога НОИ, в какъв размер и как се подават данните. Сумите и сроковете са по Кодекса за социално осигуряване (КСО) и Наредбата за паричните обезщетения – при промени проверете актуалните на nssi.bg.

Какво ще ви трябва

• За служителя: номерът на болничния лист (лекарят го дава на хартия или по SMS/имейл) и декларирана банкова сметка
• За работодателя: квалифициран електронен подпис (КЕП) и достъп до електронните услуги на НОИ, или счетоводител, който ги подава
• Осигурителен стаж поне 6 месеца за право на обезщетение от НОИ (не важи при трудова злополука и за лица под 18 г.)
• Данни за среднодневното брутно възнаграждение за последните 18 месеца – изчислява ги НОИ по подадените декларации

Стъпка по стъпка

1. Служителят отива на лекар и получава болничен. Личният лекар или специалист може да издаде болничен до 14 дни наведнъж (но не повече от 40 дни с прекъсвания за година); за по-дълъг период решава лекарска консултативна комисия (ЛКК), а над 6 месеца без прекъсване – ТЕЛК. Листът се издава електронно и работодателят го вижда в регистъра на НОИ по ЕГН.
2. Служителят уведомява работодателя незабавно. Обадете се или пишете в първия ден и съобщете номера на болничния и периода – най-късно до 2 работни дни от издаването. Неуведомяването може да се третира като самоотлъчка, дори болничният да е редовен.
3. Работодателят плаща първите 3 работни дни. По чл. 40, ал. 5 КСО работодателят изплаща 70% от среднодневното брутно възнаграждение за първите три работни дни от неработоспособността. Ако болничният е „продължение“ на предишен, трите дни не се плащат отново. Тази сума влиза в заплатата за месеца.
4. НОИ плаща от четвъртия ден. От 4-ия работен ден обезщетението се поема от НОИ в размер 80% от среднодневното брутно възнаграждение за последните 18 месеца (90% при трудова злополука или професионална болест). Изчислява се върху осигурителния доход, който е ограничен до максималния осигурителен доход за годината.
5. Служителят подава декларация за банкова сметка. Веднъж, при първия болничен в тази фирма, попълвате декларация с IBAN, която работодателят изпраща към НОИ. При смяна на сметката подавате нова.
6. Работодателят подава данните в НОИ. Чрез електронната услуга на НОИ с КЕП работодателят подава удостоверение (Приложение № 10 към Наредбата) с данни за работника, работните дни и платените от него 3 дни. Срокът е до 10-то число на месеца, следващ месеца, в който служителят е представил болничния. Закъснението отлага плащането.
7. Работодателят отразява дните във ведомостта и декларациите. Дните в болничен се подават с код в Декларация обр. 1 към НАП, а върху обезщетението от НОИ не се дължат осигуровки, освен здравните, които се изчисляват върху минималния осигурителен доход и се внасят от работодателя.
8. НОИ превежда обезщетението. След като данните са приети без грешки, НОИ плаща по правило в срок до 10 работни дни по декларираната сметка. Статусът се проверява на nssi.bg с ПИК на НОИ в „Справка за изплатени обезщетения“.
9. Служителят се връща или продължава болничния. Ако не сте оздравели, лекарят издава нов болничен като продължение преди изтичане на стария. Ако сте възстановени по-рано, болничният може да бъде прекратен от лекаря – не можете да работите, докато той тече.

Съвети и чести грешки

• Чест спор: трите дни от работодателя са работни дни, не календарни. Болничен от петък до неделя означава, че работодателят плаща само петъка.
• Самоосигуряващите се (свободни професии, ЕТ, собственици на ЕООД) нямат работодател – първите три дни остават неплатени, НОИ плаща от 4-ия ден, при условие че са осигурени за общо заболяване и майчинство.
• Болничен за гледане на болно дете до 18 г. се плаща от НОИ от първия ден – при него няма „3 дни от работодателя“.
• Работодателят не може да уволни служител в болничен без разрешение от Инспекцията по труда (чл. 333 КТ), освен при някои основания.
• Ако НОИ отхвърли данните заради грешка (например разминаване в дните), работодателят получава съобщение и подава корекция – проверявайте известията след всяко подаване.
• Нарушаване на режима (например пътуване в чужбина или работа при друг работодател по време на болничен) води до отказ на обезщетението за съответните дни.

Често задавани въпроси

Колко дни в годината мога да бъда в болничен?

Няма годишен лимит за обезщетението, но едно заболяване може да се води до 6 месеца непрекъснато (до 12 с решение на ТЕЛК). Личният лекар сам може да издаде до 40 дни с прекъсвания за календарна година, над това – ЛКК.

Намалява ли болничният отпуска?

Не. Времето в болничен се зачита за трудов и осигурителен стаж и не намалява платения годишен отпуск.

Какво става, ако започна работа и се разболея в първия месец?

Трите дни от работодателя ги получавате независимо от стажа. За обезщетението от НОИ трябват 6 месеца осигурителен стаж общо (не при този работодател) – ако нямате, от 4-ия ден не се плаща.