Как се оказва първа помощ при порязване и изгаряне

Порязванията и изгарянията са най-честите домашни травми – нож в кухнята, счупена чаша, гореща вода, фурна, ютия. В повечето случаи правилната първа помощ в първите 10–20 минути решава дали ще има белег, инфекция или нужда от шевове. Същевременно има няколко „народни“ практики (масло, паста за зъби, кислородна вода в дълбока рана), които реално вредят.

Тук ще намерите два кратки протокола – за порязване и за изгаряне – и ясни критерии кога да спрете домашното лечение и да отидете в спешно отделение или да се обадите на 112.

Какво ще ви трябва

• Стерилни марли 10×10 см и бинт 5–10 см.
• Лепенки (пластири) с различни размери и хипоалергенен лейкопласт.
• Антисептик: хлорхексидин, повидон-йод или октенидин. Физиологичен разтвор за промиване.
• Чиста течаща вода с температура 15–25 °C.
• Еднократни ръкавици, чиста кърпа, стреч фолио (за изгаряне).
• Обезболяващо: парацетамол или ибупрофен.

Стъпка по стъпка: порязване

1. Измийте си ръцете или сложете ръкавици. Така не вкарвате бактерии в раната. Ако кървенето е силно, прескочете тази стъпка и направо притиснете.
2. Притиснете раната. Поставете чиста марля или кърпа и натиснете плътно 10 минути, без да надигате, за да „проверите“. Вдигнете крайника над нивото на сърцето. Ако марлята се напои – сложете нова отгоре, без да махате старата.
3. Промийте с течаща вода. След като кървенето спре, измийте раната 1–2 минути под хладка чешмяна вода или с физиологичен разтвор, за да изчистите мръсотия и стъкълца. Голям забит предмет (стъкло, нож) не вадете – стабилизирайте го и отидете в спешно отделение.
4. Дезинфекцирайте краищата. Хлорхексидин или йод по кожата около раната. Спирт и кислородна вода директно в раната болят и забавят заздравяването.
5. Покрийте. Малко порязване – с пластир; по-голямо – стерилна марля и бинт, не прекалено стегнато. Сменяйте превръзката всеки ден или когато се намокри.
6. Проверете ваксината против тетанус. Ако последната бустер доза е преди повече от 10 години (5 години при замърсена или дълбока рана), в следващите 24–48 часа отидете при личния лекар за реимунизация.

Стъпка по стъпка: изгаряне

1. Спрете източника. Отдалечете от котлона, изгасете пламъка (търкаляне по земята, одеяло), изключете тока, преди да докоснете човек с електрическо изгаряне.
2. Охлаждайте с течаща вода 10–20 минути. Хладка (не ледена, 15–25 °C) чешмяна вода директно върху изгореното. Това е най-важната стъпка – намалява дълбочината на увреждането и болката и има смисъл дори до 3 часа след инцидента. Без лед – той задълбочава травмата.
3. Свалете пръстени, часовници, колани и дрехи около мястото преди да се появи оток. Залепнал за кожата плат не отлепяйте – изрежете наоколо.
4. Покрийте свободно. Стреч фолио на един слой (не навивайте стегнато) или чиста невлакнеста кърпа, или стерилна марля. Това пази от инфекция и намалява болката от въздуха.
5. Не пукайте мехурите и нищо не мажете. Без масло, кисело мляко, паста за зъби, яйце. Мехурът е естествена стерилна превръзка. При повърхностно зачервяване след охлаждането може гел с пантенол или алое.
6. Обезболете. Парацетамол или ибупрофен в стандартна доза; дайте вода, ако човекът е в съзнание.

Кога спешно към лекар или 112

• Кървене, което не спира след 10 минути плътен натиск, или кръв, която „шурти“ ритмично.
• Дълбока рана, в която се виждат мазнина, мускул или кост, или зееща рана над 1–2 см – най-вероятно трябва шев, и то в първите 6–8 часа.
• Порязване по лицето, дланта, става или гениталии; рана с изтръпване или невъзможност да движите пръст.
• Ухапване от животно или човек, рана от ръждив или мръсен предмет.
• Изгаряне, по-голямо от дланта на пострадалия (около 1% от тялото), на лице, ръце, стъпала, гениталии, стави или по цялата обиколка на крайник.
• Бяла, восъчна, кафява или овъглена кожа без болка – дълбоко изгаряне.
• Химическо или електрическо изгаряне, вдишан дим, изгаряне при дете под 5 години или възрастен над 65.
• Признаци на инфекция след 1–3 дни: нарастващо зачервяване, пулсираща болка, гной, температура.

Съвети и чести грешки

• Не духайте и не плюйте в раната – слюнката е пълна с бактерии.
• Турникет – само при животозастрашаващо кървене от крайник, което не спира с натиск; запишете часа на поставяне.
• Не слагайте памук директно върху рана – влакната залепват.
• Децата при изгаряне охлаждайте, но следете да не се преохладят – покрийте останалата част от тялото.
• Прегледайте раната след 48 часа – ако изглежда по-зле, а не по-добре, при лекар. При съмнение винаги е по-добре един преглед в повече.